LUMC

提高心脏手术的安全性和效率

在荷兰莱顿大学医学中心 (LUMC) 心脏胸外科的博士生和临床灌注师 Araz Abbas 的管理下,一项旨在提高心脏手术患者安全性的项目已经启动。

心脏手术室的互动

心脏外科手术室是一个复杂的环境,训练有素的人员使用先进的设备相互交流,为患有严重心脏病和严重合并症的患者提供护理。尽管如此,心脏手术室中那些技术精湛、敬业的人员也是人,会犯错误。Gawande [1] 及其同事发现,心脏手术患者的手术不良事件发生率为 12%,而其他手术患者为 3%。 54% 的不良反应被认为是可以预防的。可预防的事件通常与技术技能失败、培训或缺乏知识无关,而是体现了认知和团队合作错误。

沟通、合作和领导力等非技术技能是团队合作的关键方面,而有限的非技术技能往往是不良事件和错误的基础。沟通失败主要发生在护理人员之间,导致团队合作破裂。随后,这些故障导致手术室中的手术流程中断,并显示出手术错误的预测。

开发沟通方法

在心脏外科领域,交流与其他专业不同。在心脏停止的心脏手术中,心肺机 (HLM) 用于为全身充氧和循环血液。灌注师操作 HLM。这是手术的关键部分,外科医生、灌注师和麻醉师之间的沟通非常重要,并且已被认为是心脏手术期间人机交互各个方面的关键问题。

这种人际互动是一个人为因素,应该在心脏手术的质量和患者安全的背景下进行评估,但通常似乎是心脏手术中的最致命的危险和最失败的沟通之一,可能导致影响患者的不良结果。这就是为什么心脏手术期间的沟通如此重要,因为它提供了促进和实现行动顺序以完成所需任务的手段。

因此,开发一种通信方法是必不可少的。如果没有科学且经过验证的方法,就很难测量和评估心脏手术期间的沟通。此外,很难开展适当的团队培训来改善沟通。数据收集对于评估沟通至关重要,并有助于深入了解导致沟通错误的看法和条件。多视频录制软件 (MediaRecorder) 用于制作将提供所需输入的视频记录。行为观察记录分析系统 (The Observer XT) 提供对沟通模式和团队绩效的分析、识别和评估。

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